Приемы
Временные коронки, или провизорные — это ортопедические конструкции из недорогих материалов. Они ставятся на препарированный зуб, импланты или искусственные культи на то время, пока изготавливается постоянный протез. Хотя срок службы этих накладок невелик, они играют важную роль в восстановлении зубного ряда и сохранении здоровья полости рта.
Показания к установке
Основная задача временных коронок — защитить зуб от повреждений и предотвратить попадание микробов. Также они:
- ускоряют адаптацию к новым конструкциям, особенно при протезировании на имплантатах;
- сохраняют жевательную и речевую функцию: пациенты могут полноценно есть, внятно говорить;
- поддерживают высоту прикуса, сохраняя правильное положение ряда во время смыкания челюстей;
- не дают смещаться соседним зубам.
Временные коронки важны как для дальнейшей реставрации, так и для улучшения эмоционального состояния пациента. С аккуратным, красивым провизорным протезом люди спокойно улыбаются, общаются с окружающими, поэтому легче дожидаются момента установки постоянной конструкции.
С радостью на них ответим!
Изготовление коронок
Современные технологии и высокий уровень мастерства специалистов позволяют создавать качественные, безопасные ортопедические изделия.
Пластмасса РММА
РММА-пластик — твердый, нетоксичный полимер. Биосовместим, прочен, эстетичен. Он позволяет полностью имитировать настоящие зубы вплоть до естественной полупрозрачности. Самый долговечный: временные коронки служат до трех лет, не скалываясь, не окрашиваясь. Главный минус — цена. Стоимость накладок из РММА-пластмассы выше, чем других провизорных протезов.
Акриловая пластмасса
Недорогой, простой в работе материал, который хорошо имитирует форму зубов, натуральный цвет. Но из-за низкой износостойкости акриловые накладки служат не больше полутора-двух недель, к тому же быстро окрашиваются табачными смолами, чаем, кофе, активно впитывают запахи. Кроме того, акриловая пластмасса может вызывать аллергию.
Композитная смола
Дорогой и недостаточно прочный материал, чаще всего используется для временных коронок. Смола не токсична, проста в работе, легко принимает нужную форму непосредственно во рту пациента. Готовые изделия выглядят естественно, а благодаря гладкой поверхности не окрашиваются, не дают скапливаться налету.
Металлопластмасса
Эти протезы имеют каркас из сплавов хрома, никеля и кобальта, а сверху — облицовку из акриловой пластмассы. Временные коронки выглядят хорошо, пока верхний слой не окрасится. Если акрил скалывается, восстановить поврежденный участок можно прямо в полости рта. Они прочнее, чем пластиковые, но не подходят людям с аллергией на металлы.
После подбора материала изготавливается временный протез. Процедура изготовления в лаборатории (непрямой метод) состоит из четырех этапов:
- Подготовка модели. После препарирования зуба и снятия слепков изготавливается рабочая модель челюсти из гипса. На этой модели врач-стоматолог определяет контуры будущей временной коронки.
- Изготовление коронки. С помощью специального воска создается образец, который точно повторяет форму будущего зуба. По нему из выбранного материала методом литья под давлением или вакуумным прессованием изготавливается временная конструкция.
- Полировка. После затвердевания изделие шлифуется для достижения идеальной формы и гладкости.
Преимущества временных коронок
Провизорные протезы — важная часть лечения. Они защищают зуб и десну на срок, необходимый для изготовления постоянной конструкции. При этом временные коронки:
- быстро изготавливаются;
- легко устанавливаются;
- равномерно распределяют нагрузку на зубной ряд, предотвращая его деформацию;
- сохраняют возможность проводить полноценную гигиену полости рта;
- скрывают дефекты.
Они могут прослужить от двух недель до трех лет в зависимости от исполнения, материалов, качества гигиены.
Этапы установки
Установка временных коронок непрямым методом включает следующие шаги:
- Подготовка зуба. Врач проводит диагностику для оценки состояния и жизнеспособности зуба. При необходимости выполняется лечение каналов, пломбировка. Далее стоматолог обтачивает твердые ткани, убирая слой эмали и дентина, чтобы создать достаточно пространства.
- Снятие слепка. Используя оттискные материалы, врач снимает слепок. Для получения точной картины перед процедурой вокруг зуба прокладывается ретракционная нить, которая отодвигает край десны.
- Изготовление протеза. Полученные слепки отправляются в лабораторию. Техник сначала отливает восковую модель, а уже по ней делает временные коронки.
- Примерка и коррекция. Перед окончательной установкой врач проверяет, подходит ли конструкция по размеру, форме, цвету. При необходимости выполняются корректировка, чтобы накладка не причиняла неудобства, не травмировала десну.
- Фиксация. Если все в порядке, врач устанавливает конструкцию, используя растворимый цемент. Он обеспечивает надежную фиксацию, но легко снимается перед постоянным протезированием. На финальном этапе врач еще раз обтачивает, шлифует изделие.
Также существует прямой метод установки, когда временная коронка формируется прямо на приеме стоматолога. Сначала делается силиконовый слепок. Затем он снимается, и врач обтачивает зуб. В силиконовый оттиск помещают материал для временной конструкции. Полученное изделие надевают на обточенную культю зуба. Когда врач снимает оттиск, на зубе остается провизорная коронка. Лишний материал с нее убирается при помощи шлифовального прибора. Фиксируется коронка специальным цементом.
Установка временной коронки прямым методом длится около часа. Непрямой метод требует больше времени: 1-2 дня, однако он более точный.
После установки провизорной конструкции не стоит затягивать с дальнейшим лечением, поскольку она не способна заменить постоянную.<8p>
Противопоказания и ограничения
Несмотря на необходимость временных коронок, они подходят не всем.
Общие противопоказания:
- аллергические реакции на материалы, из которых изготавливается протез;
- бруксизм (скрежетание зубами): болезнь может привести к повреждению конструкции;
- воспалительные процессы в области десен или пародонта;
- стоматит, гингивит, другие острые инфекционные заболевания полости рта, требующие предварительного лечения;
- неконтролируемый сахарный диабет: он увеличивает риск осложнений, может замедлить процесс заживления.
Ограничения по состоянию зубочелюстной системы:
- разрушение такой степени, при которой не хватает опоры для удержания временной коронки;
- аномалии прикуса, требующие предварительного ортодонтического лечения;
- подвижность зубов, не позволяющая надежно зафиксировать насадку;
- сохранность наддесневой части более 50%.
Некоторым пациентам мешают психологические факторы: они панически боятся любых стоматологических операций. В этом случае поможет консультация с лечащим врачом, который подробно расскажет о рисках, преимуществах процедуры, результатах, правилах ухода за зубами.
Рекомендации стоматолога
Временные коронки ставятся на короткий срок, но нужно ухаживать за ними, чтобы сохранить до установки постоянного протеза:
- Ограничение нагрузки. Желательно отказаться от твердой и вязкой пищи — орехов, сухариков, жевательных конфет.
- Не пить горячие напитки. Отдавать предпочтение теплым, поскольку горячая жидкость может оказывать разрушительное действие на цемент, фиксирующий временные коронки.
- Тщательный уход за полостью рта. Флоссы или ирригатор помогут в очищении межзубных промежутков.
Важно следить за ощущениями во время ношения провизорной конструкции. Если появилась боль, дискомфорт, нужно обратиться к доктору для коррекции или замены.
Источники
- Аминов Б.М., Михалев П.Н., Голубева Е.Б. Требования к опорным зубам при протезировании// Актуальные вопросы стоматологии. — 2020. — С. 30-33.
- Вьюрков С.П. Модификация методики временного протезирования при частичной адентии //International scientific review. — 2020. — 76-82.
- Пархоменко А.Н., Агеева Ю.В., Шемонаев В.И., Михальченко Д.В., Тимачёва Т.Б. Клиническая оценка комплекса мер по коррекции индивидуальной гигиены полости рта во время ортопедического лечения//Волгоградский государственный медицинский университет. — 2021.
- Магомеддибиров М.Х., Толстунов Л.Г. Имплантация зубов: как проходит процедура и кому она подходит//Вестник науки — 2024.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Сб. — Вс. с 9:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Вс. с 9:00 до 21:00
