Периодонтит — это воспаление соединительной ткани, окружающей корень зуба, то есть периодонта. Оно может возникать из-за травм, инфекций, как осложнение кариеса. При инфекционной природе заболевания патогенные бактерии могут проникать в периодонт разными путями, но чаще всего через пульпу и систему корневых каналов. Болезнь требует специального лечения. В противном случае воспаление может перейти на соседние ткани, привести к потере зубов.
Показания к лечению
Обратиться к врачу необходимо, если появились симптомы периодонтита.
К основным признакам заболевания относятся:
- зубная боль, которая может быть резкой пульсирующей или ноющей;
- болезненные ощущения при надавливании на зуб — например, при накусывании или жевании, особенно выраженные в острую фазу;
- покраснение, отечность десны вокруг зуба, возможно губы и щек;
- подвижность зуба;
- появление гноя из десневого кармана;
- открытие свищевого хода на десне;
Лечение периодонтита важно начать на ранних стадиях, чтобы не допустить осложнений.
Приемы
Почему опасен острый и хронический периодонтит
Острый периодонтит вызывает эстетические неудобства, нарушает жевательную функцию, может сказываться на общем самочувствии.
Пациента беспокоит боль в области больного зуба, которая может быть резкой, усиливаться от прикосновений к нему, при жевании. Десна и другие мягкие ткани вокруг воспалительного очага краснеют, отекают. Отек может распространяться на щеку, губы. Если воспалительный процесс переходит в гнойный процесс, то появляется общее недомогание. У больного человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы. Он испытывает слабость, мучается от головных болей. Инфекционно-воспалительный очаг в тканях, окружающие корень зуба, может провоцировать обострение хронических заболеваний, дополнительно ухудшая состояние пациента.
Если острый периодонтит не лечить, то воспаление может распространиться на соседние ткани или же болезнь переходит в хроническую форму.
При хроническом периодонтите патология то стихает, то снова проявляет себя. Клинические симптомы в этом случае выражены не так явно. Человек испытывает дискомфортные ощущения во время еды, появляется неприятный запах изо рта.
Без своевременного лечения периодонтит может давать такие осложнения:
1. Распространение инфекции из периодонта на соседние области.
Инфекционно-воспалительный процесс может переходить на кости челюсти, гайморовы пазухи, мягкие ткани: мышцы, фасции, лимфоузлы, кожу и подкожную жировую клетчатку. При этом возможно формирование ограниченных гнойных очагов (абсцессы) и зон разлитого воспаления мягких тканей (флегмоны).
К самым опасным осложнениям периодонтита, связанным с распространением инфекции, относятся:
- Острый гнойный периостит, поражающий ткани надкостницы верхней или нижней челюсти. Патология вызывает сильные боли. Она может привести к развитию остеомиелита, разрушению костной ткани.
- Остеомиелит — воспаление костного мозга, которое вызывает расплавление и разрушение костей.
В тяжелых случаях гнойный периостит и остеомиелит могут спровоцировать сепсис — заражение крови. Это состояние требует госпитализации пациента в хирургическое отделение и длительного лечения в стенах больницы.
2. Формирование свищевых ходов.
Патологические ходы могут открываться на десне, чаще всего в проекции корня поражённого зуба, а также на коже лица, например, в области подбородка.
3. Потеря зубов.
Пациент может потерять один или несколько зубов из-за разрушения околозубных тканей.
Подготовка и лечение периодонтита
Лечению периодонтита предшествует обследование. Стоматолог выслушивает жалобы пациента и задает уточняющие вопросы. Затем осматривает полость рта, проверяет чувствительность беспокоящего зуба. Зондирует кариозные полости, если они есть. Также выполняются инструментальные методы исследования. Рентгеновский снимок, компьютерные томограммы позволяют выявить очаги воспаления и разрушения околозубных твердых тканей. Электроодонтодиагностика помогает оценить состояние пульпы, определить жизнеспособность зуба.
Комплексное обследование позволяет точно поставить диагноз и разработать эффективный план лечения. По возможности врачи ограничиваются терапевтическими методами, позволяющими сохранить пораженный зуб пациента. Терапевтический подход предполагает эндодонтическое лечение. Врач устраняет патогенную микрофлору, находящуюся в полости зуба и в корневых каналах.
Эндодонтическое лечение периодонтита проводится под обезболиванием. Оно состоит из нескольких этапов:
- Механическая обработка полости зуба. Поврежденный зуб рассверливают до системы корневых каналов. Затем каналы расширяют, очищают от некротизированной ткани. Процедуру проводят под рентгеновским контролем.
- Медикаментозная обработка. При лечении периодонтита используются местные лекарственные препараты с антисептическими свойствами. Их применение совмещается с механической обработкой полости зуба. Лекарственные вещества устраняют патогенную микрофлору, снимают раздражение, воспаление, отек, активизируют процессы регенерации в тканях.
- Пломбирование. Очищенные корневые каналы зуба закрываются специальными штифтами — тонкими палочками из гуттаперчи. Для плотного заполнения к ним добавляется пломбировочная паста. Вскрытую полость зуба также пломбируют. К пломбировочным материалам предъявляют те же требования, что к лекарственным препаратам. Они должны обладать антисептическими, противовоспалительными свойствами, способствовать быстрому заживлению, не рассасываться со временем в корневых каналах.
Контрольное наблюдение. После лечения стоматолог периодически осматривает полость рта пациента, чтобы оценить эффективность.
Пациентам с симптомами общей интоксикации также могут быть назначены антибиотики, с сильной зубной болью — обезболивающие препараты.
При осложненных формах периодонтита врачи могут прибегать к хирургическому вмешательству: резекции верхушки корня, удалению зуба, другим методам.
Ограничения в лечении
Лечение периодонтита имеет ряд ограничений:
- Состояние здоровья пациента. Тяжелые хронические заболевания могут затруднить лечение, а также восстановление пациента.
- Аллергические реакции. Аллергические реакции на лекарственные препараты требуют предварительного тестирования используемых анестетиков.
Прием препаратов, разжижающих кровь. Стоматолог может рекомендовать прекратить их прием за несколько дней до начала лечения периодонтита.
Заказать звонокРекомендации стоматолога
Пролеченный зуб можно сохранить при соблюдении несложных правил.
После лечения периодонтита рекомендуется:
- регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра — не реже двух раз в год;
- соблюдение гигиены полости рта: следует чистить зубы дважды в день, использовать зубную нить, ирригатор и ополаскиватели;
- не разгрызать и не пережевывать твердую пищу, которая может повредить зуб или мягкие ткани;
- не прибегать к самолечению, чтобы не усугубить проблему.
Врачи «Бест Клиник» помогут в диагностике и лечении периодонтита любой стадии. Стоматологи используют оборудование, лекарственные препараты, материалы, которые не наносят вреда здоровью пациентов.
Источники:
- Терехов Н. Н., Шахманов Д. А., Рудь Н. И., Канукоев А. Х., Сулейманов М. -р М. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ВЕРХУШЕЧНОГО ПЕРИОДОНТИТА / Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2022. №2 (56).
- Динара Жумакадырова МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА (обзор литературы) // ВОГУ. 2022. №3.
- Клёмин Владимир Анатольевич, Колосова Оксана Викторовна, Кубаренко Виктория Владимировна, Лабуз Злата Сергеевна. Обоснования классификации обострения хронического периодонтита // Достижения науки и образования. 2020. №12 (66).
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Сб. — Вс. с 9:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Вс. с 9:00 до 21:00
