Прикус — это взаимное расположение зубных рядов при смыкании челюстей. Он влияет на жевание, дикцию, эстетику лица. Его нарушение становится причиной разных проблем в работе зубочелюстной системы, а иногда — всего организма. Сегодня ортодонтия предлагает разные способы исправления прикуса, помогая избежать осложнений, улучшить качество жизни и сохранить здоровье полости рта.
Показания
Главное показание к исправлению прикуса — его неправильное смыкание зубов и их неправильное положение. Многие ошибочно считают, что корректировать его можно только в детском возрасте, но это не так: современные методы позволяют успешно работать со взрослыми пациентами. У взрослых лечение занимает больше времени из-за полного формирования челюстных костей, но результат все равно будет достигнут.
Неправильный прикус определяет стоматолог на осмотре, но пациенты сами могут заметить проблему по характерным симптомам. Эти признаки одновременно являются показаниями к исправлению прикуса:
-
Стирание эмали. Неравномерный контакт зубных рядов приводит к быстрому износу эмали.
-
Боль в челюсти: напряжение в височно-нижнечелюстном суставе вызывает дискомфорт, щелчки или хруст.
-
Головные боли. Неправильное положение челюстей может провоцировать регулярные мигрени.
-
Нарушение дикции. Патологии прикуса иногда затрудняют произношение звуков.
-
Трудности с пережевыванием пищи. Неравномерное распределение нагрузки мешает эффективно измельчать еду.
-
Асимметрия лица. Неровности зубов или анатомически неправильное положение челюсти влияют на пропорции внешности.
Если игнорировать эти симптомы, проблема будет прогрессировать. Трудности с жеванием могут привести к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, а нарушение дикции или асимметрия лица — спровоцировать психологический дискомфорт, включая снижение самооценки. Чтобы предотвратить эти осложнения, важно вовремя заняться исправлением прикуса.
Диагностика
Гнатология
Виды дефектов, требующих исправления
Нормальный, физиологичный или ортогнатический прикус — это анатомически верное смыкание зубных рядов, при котором верхние резцы слегка накрывают нижние. Челюсти расположены симметрично, зазоры отсутствуют, а жевательная нагрузка распределяется равномерно. Все отклонения от этой нормы считаются патологическим прикусом, который бывает:
-
Дистальный. Верхняя челюсть заметно выступает вперед, перекрывая нижнюю. Внешне это проявляется скошенным подбородком, а функционально — проблемами с жеванием, речью, осанкой.
-
Мезиальный. Нижняя челюсть выдвинута вперед относительно верхней, из-за чего профиль лица становится вогнутым, а подбородок — массивным. Это затрудняет жевание пищи, нарушает речь, провоцирует быстрый износ эмали резцов.
-
Открытый. Между верхними и нижними зубами (фронтальными или боковыми) отсутствует контакт при смыкании. Лицо удлиняется, рот часто приоткрыт, верхняя губа выглядит вялой. Также возникают сложности с откусыванием пищи, речью, носовым дыханием.
-
Перекрестный. Нижние зубы частично перекрывают верхние из-за смещения челюстей. Лицо становится асимметричным, улыбка — неровной. Нагрузка на мышцы распределяется неравномерно, провоцируя боль.
-
Глубокий. Верхние зубы перекрывают нижние больше чем на треть. Визуально это укорачивает подбородок, а также усиливает носогубные складки. Нижние резцы стираются, а слизистая десен и неба травмируется.
Отдельной проблемой, требующей стоматологической помощи, является скученность. Она возникает, когда зубы располагаются слишком тесно из-за недостатка места в челюсти: они смещаются, поворачиваются или налезают друг на друга. Часто это связано с нарушением носового дыхания, вызванным хроническими болезнями ЛОР-органов.
Этапы исправления прикуса
Перед началом лечения ортодонт проводит тщательную диагностику, чтобы определить степень дефекта и выбрать лучший план коррекции. В общем, весь процесс исправления прикуса протекает поэтапно:
-
Диагностика. Стоматолог-ортодонт осматривает полость рта, оценивая текущее состояние прикуса. Проводятся фотопротокол и ортопантомография (панорамный рентген), чтобы детально осмотреть зубочелюстную систему.
-
Планирование лечения. На основе собранных данных врач составляет индивидуальный план исправления прикуса. Пациенту объясняют, какой метод будет применяться, какого эффекта ожидать, какие примерные сроки лечения.
-
Подготовка. Перед активным исправлением проводится профессиональная гигиеническая чистка, устранение кариеса, воспалений десен или других патологий.
-
Активное исправление прикуса. Пациенту устанавливаются брекеты, элайнеры или другие ортодонтические конструкции. Этот этап занимает основную часть времени.
-
Ретенционный период. После снятия конструкций используются ретейнеры или каппы для закрепления результата.
Сроки исправления прикуса зависят от сложности случая и выбранного метода коррекции. Но в среднем лечение занимает от 1 до 2 лет. Во время активной фазы пациенту важно регулярно посещать врача (обычно раз в 1-2 месяца), а также строго соблюдать его рекомендации.
С радостью на них ответим!
Виды и проведение коррекции
Для исправления прикуса существует несколько способов. Выбор метода зависит от типа дефекта, общего состояния зубочелюстного аппарата, а также предпочтений пациента по эстетике. Стоматологи-ортодонты предлагают разнообразные решения, позволяющие справляться с любыми нарушениями прикуса.
Ортодонтические методы исправления прикуса:
-
Брекеты. Несъемные конструкции из скобок и дуг, которые крепятся на зубы, исправляя их положение. Назначаются для исправления любых дефектов прикуса — от дистального до глубокого. Наиболее эффективная методика при сложных аномалиях. По материалу бывают металлические, керамические, сапфировые, комбинированные (сочетают разные типы). Брекеты отличаются эффективностью в исправлении даже тяжелых патологий, надежностью, быстротой лечения. Подходят подросткам и взрослым, готовым к длительной коррекции.
-
Выравнивающие пластинки. Съемные аппараты из пластика и металла. Используются чаще у детей до 12-14 лет для исправления легких дефектов. Пластинки помогают направлять рост челюстей, предотвращая прогрессирование аномалий. Главные плюсы — простота применения, доступность, возможность снимать их если нужно.
-
Трейнеры. Силиконовые съемные устройства. Применяются для исправления открытого или перекрестного прикуса у детей, а также для устранения вредных привычек (например, сосания пальца). Эффективны на ранних стадиях и как профилактика. Преимущества — комфорт в ношении, отсутствие сложного ухода, мягкое воздействие на зубной ряд.
-
Элайнеры. Прозрачные съемные каппы, изготавливаемые по индивидуальным слепкам. Применяются для исправления мезиального или дистального прикуса, легкой скученности зубов у взрослых и подростков. Основные плюсы — незаметность, возможность снять элайнер, предсказуемый результат благодаря цифровому моделированию.
Если ортодонтические методы исправления прикуса оказываются неэффективными, врачи рассматривают возможность хирургического вмешательства. Операция может понадобиться человеку с выраженной асимметрией лица, сильными аномалиями развития подбородка, затруднениями при смыкании губ или последствиями серьезных травм челюстно-лицевой области.
Возможные ограничения
Исправление прикуса доступно большинству пациентов, но существуют противопоказания, делающие ортодонтическое лечение невозможным или бессмысленным. Абсолютные противопоказания:
-
Отсутствие большинства зубов. Если жевательные зубы на обеих челюстях утрачены или сильно разрушены, выравнивание оставшихся единиц становится бессмысленным. В таких случаях вместо исправления специалист предложит протезирование как более подходящее решение.
-
Дистрофия костной ткани. При атрофии кости зубные корни теряют устойчивость.
-
Наличие нескольких имплантов. Даже единичный имплантат усложняет исправление прикуса, так как зубы при лечении смещаются, а импланты не могут выдерживать такую нагрузку.
Помимо абсолютных, существуют относительные противопоказания к исправлению прикуса. Это плохая гигиена полости рта, кариес, гингивит, пародонтит, обострение хронических заболеваний. Эти состояния являются временными — после их устранения можно приступать к ортодонтической коррекции.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Сб. — Вс. с 9:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Вс. с 9:00 до 21:00
