Гнатология — область стоматологии, которая изучает биомеханику жевательной системы (зубов, челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, др.), а также ее взаимодействие с окружающими структурами, организмом в целом.
Опытные стоматологи-гнатологи «Бест Клиник» создают индивидуальные лечебные программы по результатам высокоточной диагностики. Комплексный подход помогает в решении сложных проблем, включая сильные боли, серьезные проблемы с жеванием и речью.
Какие проблемы решает гнатология
Предметы изучения гнатологии — височно-нижнечелюстной сустав, зубы, кости челюстей, язык, а также ряд связанных с ними мышц, нервов, связок. Гнатология изучает, как функционирует зубочелюстная система, ее связь с организмом, их влияние друг на друга. Правильная работа жевательной системы зависит от осанки, дыхания, вредных привычек, хронических заболеваний. В свою очередь, патологии челюстей могут влиять на состояние организма. Так, неправильный прикус, болезни ВНЧС могут вызывать головные боли, мигрени.
К гнатологу обращаются, когда стандартные подходы не устраняют неприятные ощущения пациента, перечисленные ниже:
- боль в висках, области челюстных суставов;
- хруст, скрип, боли при жевании;
- сложности с открыванием рта;
- проблемы с речью, артикуляцией;
- мигрени, головные боли;
- бруксизм — скрежет зубами во сне;
- быстрая стираемость зубной эмали.
Консультация гнатолога может потребоваться перед протезированием зубов, установкой брекет-системы, сложным стоматологическим вмешательством. Если патологию ВНЧС и жевательной системы в целом не устранить на этапе подготовки, то лечение может оказаться малоэффективным.
Гнатология решает такие проблемы:
- Нарушение прикуса. Неправильный прикус увеличивает нагрузку на зубной ряд, суставы челюстей, из-за чего стирается эмаль, развивается кариес, возникают боли в мышцах, суставах.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. В этом случае происходит нарушение скоординированной работы и взаимного расположения поверхностей ВНЧС. Сустав двигается неправильно, несогласованно, что приводит к болям, щелчкам при открытии и закрытии рта, ограничению его движений. Основные причины дисфункции: неправильный прикус, травмы, воспалительные заболевания, бруксизм.
- Жевательные парафункции. Психогенные стрессы вызывают сильное сжатие зубов, скрежетание зубами (бруксизм). В результате работа зубочелюстной системы нарушается, суставы могут повреждаться.
- Спазмы мышц и болевые синдромы. Неправильная работа жевательных мышц часто приводит к их спазмам. Из-за этого пациенты не могут нормально жевать, у них возникают сильные боли вплоть до мигреней.
Пациенты, которые обращаются к гнатологам, часто сталкиваются с разными проблемами сочетанного характера. При патологиях прикуса и ВНЧС страдают зубы, полость рта, а также могут возникать трудности с речью, дыханием (храп, апноэ во сне), нарушением осанки.
Важно!
Виды и методы лечения
Основная задача специалиста в области гнатологии — восстановить правильную анатомическую конфигурацию височно-нижнечелюстного сустава, определить, а также зафиксировать правильное положение челюстей. Чтобы добиться этих целей, врачи гнатологи могут использовать разные методы. Основные из них:
- Окклюзионные шины и каппы (сплит-терапия). По слепкам зубов изготавливаются шины или каппы для каждого пациента. С их помощью гнатологи корректируют прикус, расслабляют мышцы челюстей и перепрограммируют их на новое положение, а также защищают зубы при бруксизме.
- Физиотерапия. Пациенту с дисфункцией ВНЧС может быть назначена терапия токами, фонофорез в сочетании с противовоспалительными препаратами, электромиостимуляция.
- Миогимнастика. Она используется в составе комплексной терапии, включает в себя пассивные и активные упражнения на лицевые, жевательные мышцы и мышцы шеи.
- Инъекции препаратов. При хронических болях, бруксизме, мигренях, вызванных нарушениями в работе жевательных мышц, гнатологи применяют инъекционные фармпрепараты — например, ботокс. Ботулинотерапия расслабляет перенапряженные мышцы, уменьшает боль.
- Окклюзионная коррекция. Зубы, входящие в суперконтакт, избирательно сошлифовываются. Это помогает снизить нагрузку на них, улучшить функцию ВНЧС, уменьшить дискомфорт.
Чаще всего консервативные методы оказываются эффективными. В сложных, запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство на суставах.
Подготовка к лечению
При обращении в клинику пациента консультирует гнатолог. Врач проводит опрос, тесты, исследования. По их результатам врач определяет симптомы, тяжесть, а также прогноз заболевания.
Основные подготовительные этапы:
- Консультация и осмотр. Гнатолог собирает жалобы, спрашивает о привычках, травмах, заболеваниях, осматривает полость рта и суставы, проводит пальпацию.
- Функциональные тесты. Врач использует аппаратную диагностику для определения подвижности суставов, выявления напряжения мышц, аномалий прикуса. В этих целях могут быть назначены электромиография, аксиография, фоноартрография, окклюзиография, другие методики.
- Инструментальная визуализация. Выполняется для детального анализа состояния костей, зубов, суставов. Пациента направляют на МРТ, КТ, рентген: выполняются снимки в боковой проекции, панорамные снимки.
- Моделирование работы зубочелюстной системы. Движения нижней челюсти имитируются при помощи специальных устройств (артикуляторов) и реальных моделей челюстей. Также могут быть использованы цифровые объемные модели, выполненные по результатам 3D сканирования на дентальном КТ томографе. Методика помогает в постановке диагноза, планировании лечения.
Этапы лечения
На основании проведенных обследований и поставленного диагноза назначается лечение.
Этапы лечения:
- Начальный этап. Пациенту могут назначить ношение каппы или шины. Они снижают напряжение мышц, устраняют спазмы и уменьшают износ поверхностей зубов.
В составе комплексного лечения по показаниям может быть назначено медикаментозное лечение, физиотерапия, миогимнастика. - Ортопедическое лечение. После консультации ортопеда и ортодонта могут устанавливаться брекеты, другие конструкции, которые изменяют положение челюстей, зубов.
Затем по показаниям выполняется реставрация зубов. - Поддерживающая терапия и реабилитация. Гнатолог может назначить специальные упражнения, которые поддерживают результат.
Лечение патологий челюстно-суставной системы направлено на восстановление и поддержание ее работы.
Своевременная диагностика и устранение проблем предотвращает их дальнейшее развитие, улучшает самочувствие пациентов и их психологическое состояние.
Преимущества гнатологии в «Бест Клиник»
В «Бест Клиник» пациентам оказывается всесторонняя стоматологическая помощь. Врачи-гнатологи быстро диагностируют сложные проблемы пациентов, включая заболевания ВНЧС, выраженную стираемость эмали, сильные боли. Комплексный подход включает ортопедическое лечение, реставрацию зубов, направление к смежным специалистам, рекомендации для поддержания эстетического результата.
Гнатология тесно связана с другими областями медицины — например, отоларингологией, неврологией. В многопрофильных центрах «Бест Клиник» пациенты могут получить консультацию сразу нескольких специалистов: стоматолога-терапевта, ортодонта, ортопеда, гнатолога. Врачи работают в тесном взаимодействии друг с другом, чтобы быстро выявить заболевание, оказать эффективную помощь.
Приемы
Гнатология
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Сб. — Вс. с 9:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Вс. с 9:00 до 21:00
