Чистка пародонтальных карманов или стоматологический кюретаж — это процедура глубокой очистки пространства, образующегося между корнями зубов и деснами.
В норме десны плотно прилегают к основанию зуба. Корни и шейки зубов в этом случае хорошо защищены. Свободный край десны составляет не более 1-2 мм. Но если под свободным краем скапливается налет и зубной камень, десна постепенно отодвигается. Формируется глубокий пародонтальный карман, в котором концентрируется зубной налет, туда же попадают остатки пищи. Так создается среда для развития колоний микроорганизмов.
Отложения в пародонтальных карманах провоцируют воспаление слизистой, способствуют разрушению окружающих зуб тканей. Цель кюретажа — очистить пространство и помочь десне снова плотно прирасти к зубу.
Приемы
Пародонтология
Когда необходима чистка пародонтальных карманов
В отличие от профилактической гигиенической чистки зубов, кюретаж — это лечебная процедура. Она назначается врачом по показаниям. К чистке десневых карманов прибегают в таких случаях:
- если полости под десной имеют глубину более 3 мм;
- при значительном скоплении мягких и твердых отложений;
- при болезнях окружающих зубы тканей — пародонтите, пародонтозе;
- при шатающихся зубах.
Врачи рекомендуют обрабатывать за один сеанс не более 3 зубов. Промежуток времени между сеансами обычно составляет 3-5 дней.
Подготовка к чистке пародонтальных карманов
Решение о проведении кюретажа врач принимает после стоматологического осмотра и диагностики. Обследование включает обычно ортопантомограмму (панорамный снимок челюстей), зондирование десневых карманов. Могут быть назначены такие подготовительные процедуры:
- аппаратная профгигиеническая чистка зубов;
- противовоспалительная и противомикробная терапия;
- шинирование подвижных зубов (для дополнительного удержания накладывается шина).
Чистка пародонтальных карманов проводится под местным обезболиванием. Предварительно врач выясняет, нет ли у пациента аллергии на препараты для анестезии.
С радостью на них ответим!
Преимущества
Кюретаж является частью комплексного лечения при пародонтитах и пародонтозах — болезнях, разрушающих окружающие зуб ткани. Обработка десневых карманов позволяет:
- удалить труднодоступный очаг инфекции;
- остановить развитие воспаления;
- стимулировать приживление десны к корням зубов;
- снизить кровоточивость десен;
- убрать неприятный запах изо рта.
Желательный результат процедуры — восстановление эпителия свободного края десен и десневой борозды. Глубокий пародонтальный карман при этом перестает существовать.
Виды и этапы чистки пародонтальных карманов
Существуют различные методики выполнения кюретажа. Очистить десневые карманы можно при помощи механических инструментов (кюреток, крючков), ультразвуковым способом, при помощи вакуума или лазера. Стоматологи выделяют две основных техники проведения процедуры:
- закрытый способ;
- открытый способ кюретажа.
Закрытая очистка выполняется при глубине десневых карманов до 5 мм. Если полость под десной имеет большую глубину, приходится прибегать к открытому методу.
Закрытый кюретаж
Процедура закрытым методом проводится на ранних стадиях пародонтоза. Десна при этом не рассекается, манипуляция считается щадящей. Чистку выполняют в несколько этапов:
- Десну обрабатывают антисептиками, область манипуляций обезболивают.
- Стоматолог убирает из пространства под десной налет и твердые минеральные отложения. Может быть использован ручной инструмент, ультразвук, лазер.
- Выполняется полировка корневой части зуба.
- Проводится чистка дна пародонтального кармана.
- Полости обрабатываются антибактериальными средствами.
- Десна плотно прижимается к зубу, накладывается десневая повязка.
В результате процедуры небольшие карманы, как правило, полностью исчезают. Размер глубоких обычно уменьшается.
Открытый кюретаж
Эта процедура близка к хирургической операции, так как подразумевает рассечение десны. Проводится под местной анестезией. Открытый метод позволяет врачу визуально контролировать очищение кармана. Включает такие этапы:
- Обезболивание, асептическая подготовка операционного поля.
- Хирург надрезает вершины межзубных сосочков. Десна отслаивается, отодвигается от основания зубов.
- Открывшееся поддесневое пространство очищается кюретками, ультразвуком или лазером.
- При необходимости иссекаются избытки гранулированной ткани.
- Проводится антибактериальная обработка.
- Накладываются швы, десневая повязка.
После процедуры врач может назначить антибиотикотерапию.
Швы снимаются обычно через 10-12 дней после манипуляции.
Противопоказания и ограничения для чистки пародонтальных карманов
Процедуру не проводят в таких случаях:
- если у пациента выявлены инфекционные, другие острые заболевания — до выздоровления;
- при обострении хронических заболеваний, при тяжелом состоянии;
- при гнойных процессах в полости рта;
- если десна чрезмерно истончена, при атрофии десны;
- при чрезмерной подвижности зубов;
- при фиброзных изменениях в десне;
- при избыточной кровоточивости;
- при наличии костных карманов.
Противопоказанием к чистке пародонтальных карманов может стать аллергия на обезболивающие препараты. Есть ограничения по применению отдельных методов очистки: например, ультразвук не используется при наличии имплантов, установленном кардиостимуляторе.
Советы стоматолога
После проведения манипуляции слизистой рта требуется некоторое время на восстановление. В первые 2-3 часа нужно отказаться от еды. Сутки после кюретажа пародонтальных карманов нельзя чистить зубы при помощи щетки. После открытого кюретажа этот срок увеличивается до нескольких дней. Достаточно полоскать рот раствором антисептика, который порекомендует врач.
В дальнейшем стоит придерживаться нескольких правил:- приобрести после процедуры новую зубную щетку, желательно с мягкой щетиной;
- отказаться от курения;
- избегать острой, кислой, излишне холодной или горячей пищи;
- приобретать рекомендованные стоматологом средства для ухода — полоскания, мази, гели;
- в случае назначения антибиотикотерапии — строго соблюдать рекомендации;
- посещать кабинет стоматолога с той частотой, которая указана в плане лечения.
Стоматология «Бест Клиник» в Москве проводит профилактические и лечебные процедуры с использованием передовых технологий. Комплексное лечение пародонтоза ведут опытные врачи, профессионализм которых подтверждают отзывы от наших пациентов. Клиника предлагает стоматологические услуги по доступной цене.
Источники
- Олейник О.И., Лунина Н.А., Олейник Е.А., Сущенко А.В., Вусатая Е.В. Морфо-химические аспекты индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий при хроническом пародонтите. // Вестник новых медицинских технологий. 2023. №2. С. 58–63. DOI: 10.24412/1609-2163-2023-2-58-63. EDN DQIFXA.
- Романенко А.Р., Сирак С.В., Шаманова З.К., Веревкина Ю.В., Быкова Н.И., Ленев В.Н., Арутюнов А.В. Оценка эффективности комплексного лечения больных с генерализованным пародонтитом на основании индексной оценки состояния пародонта. Экспериментальное рандомизированное неконтролируемое исследование. // Кубанский научный медицинский вестник. 2023;30(4):18–27. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-4-18-27
- Бибоева А. О., Гогаева Л. О. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. // Журнал «Научный лидер» выпуск 2 (100), Январь 23. Дата публикации 22.01.2023. 2023. №2 (100). URL: https://scilead.ru/article/3807-khirurgicheskie-metodi-lecheniya-zabolevanij
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Сб. — Вс. с 9:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Вс. с 9:00 до 21:00
