Сплинт-терапия

Сплинт-терапия регулирует движение нижней челюсти, фиксируя головку височно-нижнечелюстного сустава в анатомическом положении. Благодаря этому снижается чрезмерное давление на суставные, мышечные структуры, зубные единицы. 

Сплинт-терапия рекомендуется при следующих симптомах, характерных для дисфункции ВНЧС:

• щелчки, хрусты при открытии или закрытии рта;

• повышенная стираемость зубов;

• нарушения прикуса;

• храп, остановка дыхания во сне;

• боль в челюсти и зубах;

• шум или звон в ушах;

• бруксизм — непроизвольный спазм жевательной мускулатуры;

• ограниченная подвижность челюсти.

Иногда хронические головные боли, головокружения, напряжение в шее также появляются из-за нарушения функционирования челюстных суставов.

Патологии ВНЧС вызывают как функциональные нарушения, например, сложности с жеванием, так и эстетические дефекты, связанные с асимметрией лица. В этих случаях также может быть показано ношение окклюзионной шины.

Сплинт-терапия облегчает все эти симптомы, воздействуя на их первопричину.

Сплинт — это прозрачная или цветная шина, изготовленная по индивидуальным слепкам. Она удерживает челюсть в правильном положении, снижая нагрузку на ВНЧС. Это устраняет воспаление, спазмы и боль, способствуя нормализации функций челюстно-лицевого аппарата.

Шина устанавливается как на одну челюсть (верхнюю или нижнюю), так и на обе — это зависит от характера патологии.

Окклюзионные шины различаются по конструкции и назначению. Каждый тип решает конкретные задачи.

Основные виды шин:

1. Миорелаксационные. Устраняют спазмы жевательных мышц и связанные с ними болевые ощущения.

2. Стабилизирующие. Обеспечивают правильное смыкание зубов, выравнивая контактные точки.

3. Декомпрессионные. Уменьшают давление на суставные поверхности и зубные единицы, облегчая симптомы дисфункции ВНЧС.

4. Позиционирующие. Удерживают головки суставов и челюсть в правильном положении для восстановления их функционирования.

Выбор подходящей каппы зависит от вида патологии, степени нарушения, индивидуальных особенностей пациента. Шина подбирается ортодонтом после осмотра.

Лечение с помощью сплинт-терапии требует нескольких визитов в клинику — обычно от 2 до 5, в зависимости от сложности случая. На первом этапе стоматолог-ортопед осматривает полость рта, исключает видимые противопоказания, проводит функциональные пробы ВНЧС. Эти тесты включают анализ движений челюсти, проверку амплитуды открывания рта и выявление щелчков или хрустов.

После первичного осмотра пациента направляют на более детальное обследование:

• Рентгенография. Позволяет оценить состояние зубочелюстного аппарата, включая зубы, костную ткань челюстей, челюстные суставы.

• Компьютерная томография (КТ). Дает детальное трехмерное изображение костей с окружающими мягкими тканями.

• Телерентгенография (ТРГ). Используется для анализа пропорций черепа, положения челюстей.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет оценить состояние мягких тканей и суставов.

• Интраоральное сканирование. Позволяет воссоздать 3D-моделей челюстей, на основании которых изготавливаются сплинты. 

Далее по итогам диагностики врач разрабатывает план сплинт-терапии.

На этапе подготовки к ношению каппы проводится санация полости рта. Стоматолог проводит профчистку, лечит кариес и воспалительные заболевания.

С использованием компьютерных программ создается модель индивидуальной шины, адаптированной под конкретный случай. Затем цифровой слепок передается в зуботехническую лабораторию, где из гипоаллергенных полимеров или силиконов изготавливают окклюзионную шину — этот процесс занимает несколько дней. 

Когда каппа будет готова, пациента приглашают в клинику: стоматолог примеряет шину, при необходимости корректирует ее форму шлифовкой, чтобы она идеально прилегала к зубам. После этого врач вместе с пациентом проверяет удобство ношения — если все устраивает, пациент забирает шину домой.

Сплинт-терапия — это востребованный в современной стоматологии способ лечения заболеваний челюстных суставов. Как и любой метод, он имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества:

• Быстрый результат. Головные боли, дискомфорт в челюсти, проблемы с жеванием снижаются уже через 1-2 недели ношения шины.

• Неинвазивность. Дефекты исправляются без хирургических вмешательств и инъекций. Поэтому лечение проходит без боли, риска осложнений, побочных реакций.

• Удобство использования. Шину можно легко снять, а при правильной подгонке она не вызывает дискомфорт во рту.

• Быстрая адаптация. Привыкание занимает всего несколько дней.

• Простота ухода. Очистка требует минимальных усилий и доступных средств.

Недостатков у сплинт-терапии немного, большинство из них связаны с временными неудобствами или индивидуальными особенностями. В большинстве они устранимы при правильной подготовке к терапии.

Недостатки:

• Ограничения применения. Не подходит пациентам с воспалительными заболеваниями полости рта, травмами челюстных суставов.

• Регулярное посещение врача. Требуется несколько раз посещать ортодонта для промежуточного контроля.

• Длительность ношения. Для достижения поставленных целей нужно носить шину не менее 20 часов в сутки, нередко — круглосуточно.

Указанные недостатки сплинт-терапии компенсируются выраженными преимуществами метода. Сегодня это один из самых эффективных и комфортных способов исправления нарушений ВНЧС.