Показания
Дефицит костной ткани часто бывает наследственной анатомической особенностью. Но чаще он возникает в результате патологических процессов, протекающих в зубочелюстной системе.
Все это приводит к тому, что при планировании имплантации стоматолог обнаруживает незначительный объем рыхлой костной ткани, покрытой тонкой хрупкой кортикальной пластинкой, который не может удержать достаточно массивный титановый винт.
Записаться на приемИмплантология
Причины дефицита костной ткани
Пародонтопатии
В пародонте (тканях, окружающих зуб) протекают два вида процессов ― воспалительные и дистрофические.
- Воспалительные процессы ― это гингивит и пародонтит. Воспаление десны характеризуется образованием патологических десневых карманов и резорбцией (разрушением) кости альвеолярного отростка, приводящей к снижению его высоты.
- Пародонтоз ― это процесс атрофии альвеол, следствием которого являются расшатывание и выпадение здоровых зубов.
Адентия (отсутствие зубов)
- Утрата зубов всегда сопровождается уменьшением костной массы альвеолярного отростка. Если удаление зуба произошло давно, то в этой зоне происходит истончение альвеолярного гребня и ослабление структуры кости.
- При съемном протезировании пластиночными или бюгельными протезами жевательное давление передается не на альвеолярный гребень, а на широкую площадь окружающих тканей. Без нагрузки костная ткань атрофируется.
- Травматическая потеря зубов также обычно сопровождается деформацией и дефицитом кости.
Виды костной пластики
Наращивание кости может проходить с применением натуральных и искусственных материалов (трансплантатов). Используются:
- Аутотрансплантаты ― материалы из кости, взятой у того же пациента.
- Аллотрансплантаты ― материалы, полученные от другого человека-донора.
- Ксенотрансплантаты ― костные субстанции, полученные от животных (крупного рогатого скота или морских кораллов).
- Аллопластики ― синтетические аналоги костных тканей (микропористые соединения, содержащие такие компоненты кости, как фосфор и кальций).
- Барьерные мембраны резорбируемые и нерезорбируемые ― коллагеновые материалы, которые при подсадке к кости стимулируют ее рост.
- Костный морфогенетический протеин ― материал, стимулирующий рост кости в месте введения препарата.
Cинус-лифтинг и остеосинтез
На верхней челюсти костная пластика называется синус-лифтингом, потому что ее целью является утолщение дна гайморовой пазухи (синуса). Эта операция проводится тремя способами:
- открытым ― с широким доступом через переходную складку слизистой оболочки;
- закрытым ― через небольшое отверстие на альвеолярном гребне;
- балонным ― с минимально травматичным отслоением мягких тканей от кости.
На нижней челюсти проводится операция остеосинтеза.
Подготовка и ход операции
Перед хирургическим вмешательством проводится полная санация полости рта и носоглотки для профилактики инфицирования операционного поля от воспаления десен или разрушенных зубов. После операции запрещается курение, негативно влияющее на процесс регенерации (заживления).
Под местной анестезией хирург получает доступ к костной ткани одним из способов и помещает под кортикальную пластинку трансплантат, который фиксируется барьерной мембраной и швами.
Сверху накладывается давящая повязка. Назначаются обезболивающие медикаменты и антибиотики с профилактической целью.
Возможные ограничения
Для проведения костной пластики существуют противопоказания, общие для всех оперативных вмешательств. Это:
- заболевания иммунной системы;
- патологии кроветворения и системы свертывания крови;
- тяжелые хронические заболевания, создающие неблагоприятный фон для процессов регенерации;
- инфекционные заболевания (туберкулез, ВИЧ, сифилис).
Советы стоматолога
Для того, чтобы не возникала необходимость в костной пластике, специалисты «Бест Клиник» рекомендуют пациентам после удаления зубов не откладывать на долгие годы протезирование даже при утрате 1-2 зубов.
При выборе метода протезирования надо ориентироваться на те виды, которые максимально сохраняют физиологическую нагрузку на альвеолярный отросток и способны восстановить в полном объеме жевательную эффективность зубочелюстной системы. На сегодня лучшим методом является имплантация зубов.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 12
Сб. — Вс. с 9:00 до 21:00
Сб. с 8:00 до 21:00
Вс. с 9:00 до 20:00
Вс. с 9:00 до 21:00
